viernes, 25 de marzo de 2016

Estadificación

La estadificación sirve para definir la localización, la extensión local y a distancia del tumor. Esto permite planificar el tratamiento y conocer el pronóstico.

Estadificación según sistema FIGO: Estadificación clínica útil para pacientes que se tratarán con radioterapia y no con cirugía.

Estadificación según TNM:

TX: No se puede evaluar el tumor primario. Se deben realizar más pruebas.

T0: No hay un tumor primario.

Tis: Este estadio se denomina carcinoma (cáncer) in situ, que significa que el cáncer se encuentra solo en la capa de células que revisten internamente el cuello uterino y no se ha diseminado a los tejidos más profundos del cuello.

T1/FIGO I: El carcinoma se encuentra solo en el cuello uterino.

T1a/FIGO IA: Se diagnosticó carcinoma invasivo sólo con microscopía, que significa la observación del tejido o células cervicales con microscopio. Nota: Cualquier tumor que se encuentre macroscópicamente (suficientemente grande para ser reconocido con pruebas de imágenes o para que el médico lo vea o palpe) se denomina en estadio T1b o FIGO IB.

T1a1/FIGO IA1: Hay una zona cancerosa de 3 milímetros (mm) o menos de profundidad y 7 mm o menos de longitud.

T1a2/FIGO IA2: Hay una zona cancerosa de más de 3 mm pero menos de 5 mm de profundidad y 7 mm o menos de longitud.

T1b/FIGO IB: En este estadio, el médico puede observar la lesión, y el cáncer se encuentra solo en el cuello uterino, o hay una lesión microscópica (se la puede ver con un microscopio) que es más grande que un tumo de estadio T1a2/FIGO IA2 (ver arriba). El cáncer se puede haber detectado gracias al examen físico, la laparoscopia u otros métodos por imágenes.

T1b1/FIGO IB1: El tumor mide 4 centímetros (cm) o menos.

T1b2/FIGO IB2: El tumor mide más de 4 cm.

T2/FIGO II: El cáncer ha proliferado más allá del útero, pero no ha llegado a la pared pelviana ni al tercio inferior de la vagina.

T2a/FIGO IIA: El tumor no se ha diseminado al tejido próximo al cuello del útero, también denominada región parametrial.

T2a1/FIGO IIA1: El tumor mide 4 cm o menos.

T2a2/FIGO IIA2: El tumor mide más de 4 cm.

T2b/FIGO IIB: El tumor se ha diseminado a la región parametrial (tejido que rodea al útero).

T3/FIGO III: El tumor se extiende hasta la pared pelviana y/o compromete el tercio inferior de la vagina, y/o causa hidronefrosis (hinchazón del riñón) o un mal funcionamiento del riñón.

T3a/FIGO IIIA: El tumor compromete el tercio inferior de la vagina, pero no ha crecido hasta el interior de la pared pelviana.

T3b/FIGO IIIB: El tumor ha crecido hasta el interior de la pared pelviana y/o causa hidronefrosis o el mal funcionamiento de los riñones.

T4/FIGO IVA: El tumor se ha diseminado a la mucosa (revestimiento interno) de la vejiga o el recto y ha crecido más allá de la pelvis.

Ganglio. La “N” en la abreviatura del sistema de estadificación TNM representa los ganglios linfáticos, órganos minúsculos con forma de poroto que ayudan a combatir las infecciones. Los ganglios linfáticos cercanos al cuello del útero se denominan ganglios linfáticos regionales. Los ganglios linfáticos ubicados en otras partes del cuerpo se denominan ganglios linfáticos distantes.

NX: No se pueden evaluar los ganglios linfáticos regionales.

N0 (N más cero): El tumor no se ha diseminado a los ganglios linfáticos regionales.

N1/FIGO IIIB: El tumor se ha diseminado al (los) ganglio(s) linfático(s) regional(es).

Metástasis a distancia. La “M” del sistema TNM indica si el cáncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo.

M0 (M más cero): No hay metástasis a distancia.

M1/FIGO IVB: Hay metástasis a distancia.

Combinación de estadios del cáncer

Estadio 0: El tumor se denomina carcinoma in situ. Dicho en otras palabras, el cáncer se encuentra solo en la primera capa de células que revisten internamente el cuello del útero, no los tejidos más profundos (Tis, N0, M0). El carcinoma in situ no se considera un cáncer invasivo.

Estadio I: El cáncer se ha diseminado desde el revestimiento interno del cuello del útero hacia el tejido más profundo pero todavía se encuentra únicamente en el útero. No se ha diseminado a los ganglios linfáticos u otras partes del cuerpo (T1, N0, M0). Este estadio puede describirse con más detalles (consulte más abajo).

Estadio Ia: T1a, N0, M0

Estadio Ia1: T1a1, N0, M0

Estadio Ia2: T1a2, N0, M0

Estadio Ib: T1b, N0, M0

Estadio Ib1: T1b1, N0, M0

Estadio Ib2: T1b2, N0, M0

Estadio II: El cáncer se ha diseminado más allá del cuello del útero hacia áreas cercanas, como la vagina o el tejido cercano al cuello, pero todavía está dentro del área pelviana. No se ha diseminado a los ganglios linfáticos u otras partes del cuerpo (T2, N0, M0). Este estadio puede describirse con más detalles (consulte más abajo).

Estadio IIa: T2a, N0, M0

Estadio IIa1: T2a1, N0, M0

Estadio IIa2: T2a2, N0, M0

Estadio IIb: T2b, N0, M0

Estadio III: El cáncer se ha diseminado fuera del cuello uterino y la vagina, pero no a los ganglios linfáticos u otras partes del cuerpo (T3, N0, M0).

Estadio IIIa: El cáncer se ha diseminado a la parte inferior de la vagina, pero no a otras partes del cuerpo (T3a, N0, M0).

Estadio IIIb: El cáncer puede haberse diseminado hasta la pared pelviana y los ganglios linfáticos, pero no a otras partes del cuerpo (T1, T2 o T3a, N1, M0). Si se ha diseminado a la pared pelviana, se denomina estadio IIIb, independientemente de la presencia o no de cáncer en los ganglios linfáticos (T3b, cualquier N, M0).

Estadio IVa: El cáncer se ha diseminado a la vejiga o al recto, y puede haberse diseminado o no a los ganglios linfáticos, pero no se ha diseminado a otras partes del cuerpo (T4, cualquier N, M0).

Estadio IVb: El cáncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo (cualquier T, cualquier N, M1).

Recurrente. El cáncer recurrente es aquel que ha vuelto a aparecer después del tratamiento. Puede volver a aparecer en el cuello del útero o en otro lugar. Si se produce una recurrencia, es posible que sea necesario volver a determinar el estadio del cáncer (esto se denomina reestadificación) mediante el uso del sistema antes mencionado.


El estadiaje del tumor sirve para definir la localización, la extensión local y a distancia del mismo. Ello permite planificar el tratamiento más adecuado a cada situación y conocer el pronóstico.
El estadiaje clínico del tumor se llevará a cabo mediante las exploraciones comentadas previamente. Si no es posible realizar el estadiaje quirúrgico por las condiciones de la paciente, la exploración física ginecológica bajo anestesia aporta información útil.
  • Estadiaje según sistema FIGO
    Es un estadiaje clínico muy útil ya que muchos pacientes serán tratados con radioterapia y no se someterán nunca a cirugía, y este sistema de estadiaje aporta uniformidad en esta población de pacientes.
     
  • Estadiaje según TNM 
    Los hallazgos del tumor en relación a la extensión del mismo en las pacientes tratadas con cirugia deben ser documentados exhaustivamente para definir la extensión de la enfermedad en relacion a los hallazgos anatomo-patológicos mediante el sistema TNM ( pTNM).
  1. (Tumor): Tamaño del tumor primario y localización del mismo.
  2. N (Ganglio): El tumor se ha diseminado a los ganglios linfáticos.
  3. M (Metàstasis): El cáncer se ha extendido a otras partes del cuerpo.
Las definiciones de la categoria T corresponden a los estadios aceptados por la FIGO 2008
  1. TX: No se puede evaluar el tumor primario debido a la falta de información. Se deben realizar más pruebas.
  2. T0 : No se detecta tumor primario en el cuello del útero.
  3. Tis: Existencia de cáncer in situ. Significa que el cáncer se encuentra sólo en la capa de células que cubren el cuello del útero y no ha invadido los tejidos más profundos.
  4. T1 / I FIGO : El cáncer se encuentra limitado al útero ( la extensión al cuerpo uterino debe ser tenida en cuenta
  5. T1a / IA FIGO . Carcinoma invasivo (microscópico) sólo detectable con microscopio.La invasión del estroma debe ser como máximo de 5mm medido desde la base del epitelio, en horizontal extensión < ó= a 7 mm
  6. T1a1/ IA1 FIGO Lesión menor o igual a 3 mm. de profundidad, y menor o igual a 7 mm. en extensión horizontal.
    T1a2 / IA2 FIGO Lesión de más de 3 pero menos de 5 mm. de profundidad y una extensión horizontal menor o igual a 7 mm.
  7. T1b / IB FIGO . Lesión macroscópica que el médico puede objetivar ,o bien lesión microscópica de mayor tamaño que el tumor estadio T1a2.
  8. T1b1 / IB1 FIGO : Lesion clínicamente visible menor de 4,0 centímetros.
  9. T1b2 / IB2 FIGO : El tumor mide más de 4 cm.
  10. T2/ II FIGO : El carcinoma ha crecido más allá del útero pero sin alcanzar la pared pelviana o el tercio inferior de la vagina.
  11. T2a / IIA FIGO . El tumor no ha invadido el tejido próximo al cuello del útero(también denominado región parametrial).
  12. T2a1 / IIA1 FIGO. El tumor es visible clínicamente y puede medira hasta 4 cm
  13. T2a2/ IIA2 FIGO : La lesión es visible clínicamente y mide > 4 cm
  14. T2b / IIB FIGO Tumor sin invasión parametrial
  15. T3 / III. FIGO El tumor se extiende a pared pélvica y/o invade el tercio inferior de la vagina y/o causa hidronefrosis o riñones no funcionantes
  16. T3a / IIIA FIGO. El tumor invade 1/ 3 inferior de vagina, sin extensión a pared pélvica .
  17. T3b / III B FIGO. El tumor se extiende a pared pélvica y/ o causa hidronefrosis o riñones no funcionantes
  18. T4 / IV A FIGO. El tumor ha invadido la mucosa de la vejiga o recto y ha crecido más allá de la pelvis.
N. Metástasis a los ganglios linfáticos regionales
  1. NX: No se pueden evaluar los ganglios linfáticos regionales (ganglios cercanos al cuello del útero).
  2. N0 : No hay metástasis en ganglios linfáticos regionales.
  3. N1: El tumor ha invadido los ganglios linfáticos regionales. El estadio será IIIB del TNM
  4. Metástasis a distancia. Cuando el cáncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo (pulmones, huesos).
  5. MX: No se pueden evaluar las metástasis a distancia.
  6. M0 : No se detectan metástasis a distancia.
  7. M1: Hay metástasis a distancia. ( diseminación peritoneral , afectación ganglionar supraclavicular , mediastinica o paraaortica , pulmones , higado o hueso . El estadio será IVB del TNM.
- See more at: http://www.seom.org/es/informacion-sobre-el-cancer/info-tipos-cancer/ginecologico/cervix?start=8#content
El estadiaje del tumor sirve para definir la localización, la extensión local y a distancia del mismo. Ello permite planificar el tratamiento más adecuado a cada situación y conocer el pronóstico.
El estadiaje clínico del tumor se llevará a cabo mediante las exploraciones comentadas previamente. Si no es posible realizar el estadiaje quirúrgico por las condiciones de la paciente, la exploración física ginecológica bajo anestesia aporta información útil.
  • Estadiaje según sistema FIGO
    Es un estadiaje clínico muy útil ya que muchos pacientes serán tratados con radioterapia y no se someterán nunca a cirugía, y este sistema de estadiaje aporta uniformidad en esta población de pacientes.
     
  • Estadiaje según TNM 
    Los hallazgos del tumor en relación a la extensión del mismo en las pacientes tratadas con cirugia deben ser documentados exhaustivamente para definir la extensión de la enfermedad en relacion a los hallazgos anatomo-patológicos mediante el sistema TNM ( pTNM).
  1. (Tumor): Tamaño del tumor primario y localización del mismo.
  2. N (Ganglio): El tumor se ha diseminado a los ganglios linfáticos.
  3. M (Metàstasis): El cáncer se ha extendido a otras partes del cuerpo.
Las definiciones de la categoria T corresponden a los estadios aceptados por la FIGO 2008
  1. TX: No se puede evaluar el tumor primario debido a la falta de información. Se deben realizar más pruebas.
  2. T0 : No se detecta tumor primario en el cuello del útero.
  3. Tis: Existencia de cáncer in situ. Significa que el cáncer se encuentra sólo en la capa de células que cubren el cuello del útero y no ha invadido los tejidos más profundos.
  4. T1 / I FIGO : El cáncer se encuentra limitado al útero ( la extensión al cuerpo uterino debe ser tenida en cuenta
  5. T1a / IA FIGO . Carcinoma invasivo (microscópico) sólo detectable con microscopio.La invasión del estroma debe ser como máximo de 5mm medido desde la base del epitelio, en horizontal extensión < ó= a 7 mm
  6. T1a1/ IA1 FIGO Lesión menor o igual a 3 mm. de profundidad, y menor o igual a 7 mm. en extensión horizontal.
    T1a2 / IA2 FIGO Lesión de más de 3 pero menos de 5 mm. de profundidad y una extensión horizontal menor o igual a 7 mm.
  7. T1b / IB FIGO . Lesión macroscópica que el médico puede objetivar ,o bien lesión microscópica de mayor tamaño que el tumor estadio T1a2.
  8. T1b1 / IB1 FIGO : Lesion clínicamente visible menor de 4,0 centímetros.
  9. T1b2 / IB2 FIGO : El tumor mide más de 4 cm.
  10. T2/ II FIGO : El carcinoma ha crecido más allá del útero pero sin alcanzar la pared pelviana o el tercio inferior de la vagina.
  11. T2a / IIA FIGO . El tumor no ha invadido el tejido próximo al cuello del útero(también denominado región parametrial).
  12. T2a1 / IIA1 FIGO. El tumor es visible clínicamente y puede medira hasta 4 cm
  13. T2a2/ IIA2 FIGO : La lesión es visible clínicamente y mide > 4 cm
  14. T2b / IIB FIGO Tumor sin invasión parametrial
  15. T3 / III. FIGO El tumor se extiende a pared pélvica y/o invade el tercio inferior de la vagina y/o causa hidronefrosis o riñones no funcionantes
  16. T3a / IIIA FIGO. El tumor invade 1/ 3 inferior de vagina, sin extensión a pared pélvica .
  17. T3b / III B FIGO. El tumor se extiende a pared pélvica y/ o causa hidronefrosis o riñones no funcionantes
  18. T4 / IV A FIGO. El tumor ha invadido la mucosa de la vejiga o recto y ha crecido más allá de la pelvis.
N. Metástasis a los ganglios linfáticos regionales
  1. NX: No se pueden evaluar los ganglios linfáticos regionales (ganglios cercanos al cuello del útero).
  2. N0 : No hay metástasis en ganglios linfáticos regionales.
  3. N1: El tumor ha invadido los ganglios linfáticos regionales. El estadio será IIIB del TNM
  4. Metástasis a distancia. Cuando el cáncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo (pulmones, huesos).
  5. MX: No se pueden evaluar las metástasis a distancia.
  6. M0 : No se detectan metástasis a distancia.
  7. M1: Hay metástasis a distancia. ( diseminación peritoneral , afectación ganglionar supraclavicular , mediastinica o paraaortica , pulmones , higado o hueso . El estadio será IVB del TNM.
- See more at: http://www.seom.org/es/informacion-sobre-el-cancer/info-tipos-cancer/ginecologico/cervix?start=8#content
El estadiaje del tumor sirve para definir la localización, la extensión local y a distancia del mismo. Ello permite planificar el tratamiento más adecuado a cada situación y conocer el pronóstico.
El estadiaje clínico del tumor se llevará a cabo mediante las exploraciones comentadas previamente. Si no es posible realizar el estadiaje quirúrgico por las condiciones de la paciente, la exploración física ginecológica bajo anestesia aporta información útil.
  • Estadiaje según sistema FIGO
    Es un estadiaje clínico muy útil ya que muchos pacientes serán tratados con radioterapia y no se someterán nunca a cirugía, y este sistema de estadiaje aporta uniformidad en esta población de pacientes.
     
  • Estadiaje según TNM 
    Los hallazgos del tumor en relación a la extensión del mismo en las pacientes tratadas con cirugia deben ser documentados exhaustivamente para definir la extensión de la enfermedad en relacion a los hallazgos anatomo-patológicos mediante el sistema TNM ( pTNM).
  1. (Tumor): Tamaño del tumor primario y localización del mismo.
  2. N (Ganglio): El tumor se ha diseminado a los ganglios linfáticos.
  3. M (Metàstasis): El cáncer se ha extendido a otras partes del cuerpo.
Las definiciones de la categoria T corresponden a los estadios aceptados por la FIGO 2008
  1. TX: No se puede evaluar el tumor primario debido a la falta de información. Se deben realizar más pruebas.
  2. T0 : No se detecta tumor primario en el cuello del útero.
  3. Tis: Existencia de cáncer in situ. Significa que el cáncer se encuentra sólo en la capa de células que cubren el cuello del útero y no ha invadido los tejidos más profundos.
  4. T1 / I FIGO : El cáncer se encuentra limitado al útero ( la extensión al cuerpo uterino debe ser tenida en cuenta
  5. T1a / IA FIGO . Carcinoma invasivo (microscópico) sólo detectable con microscopio.La invasión del estroma debe ser como máximo de 5mm medido desde la base del epitelio, en horizontal extensión < ó= a 7 mm
  6. T1a1/ IA1 FIGO Lesión menor o igual a 3 mm. de profundidad, y menor o igual a 7 mm. en extensión horizontal.
    T1a2 / IA2 FIGO Lesión de más de 3 pero menos de 5 mm. de profundidad y una extensión horizontal menor o igual a 7 mm.
  7. T1b / IB FIGO . Lesión macroscópica que el médico puede objetivar ,o bien lesión microscópica de mayor tamaño que el tumor estadio T1a2.
  8. T1b1 / IB1 FIGO : Lesion clínicamente visible menor de 4,0 centímetros.
  9. T1b2 / IB2 FIGO : El tumor mide más de 4 cm.
  10. T2/ II FIGO : El carcinoma ha crecido más allá del útero pero sin alcanzar la pared pelviana o el tercio inferior de la vagina.
  11. T2a / IIA FIGO . El tumor no ha invadido el tejido próximo al cuello del útero(también denominado región parametrial).
  12. T2a1 / IIA1 FIGO. El tumor es visible clínicamente y puede medira hasta 4 cm
  13. T2a2/ IIA2 FIGO : La lesión es visible clínicamente y mide > 4 cm
  14. T2b / IIB FIGO Tumor sin invasión parametrial
  15. T3 / III. FIGO El tumor se extiende a pared pélvica y/o invade el tercio inferior de la vagina y/o causa hidronefrosis o riñones no funcionantes
  16. T3a / IIIA FIGO. El tumor invade 1/ 3 inferior de vagina, sin extensión a pared pélvica .
  17. T3b / III B FIGO. El tumor se extiende a pared pélvica y/ o causa hidronefrosis o riñones no funcionantes
  18. T4 / IV A FIGO. El tumor ha invadido la mucosa de la vejiga o recto y ha crecido más allá de la pelvis.
N. Metástasis a los ganglios linfáticos regionales
  1. NX: No se pueden evaluar los ganglios linfáticos regionales (ganglios cercanos al cuello del útero).
  2. N0 : No hay metástasis en ganglios linfáticos regionales.
  3. N1: El tumor ha invadido los ganglios linfáticos regionales. El estadio será IIIB del TNM
  4. Metástasis a distancia. Cuando el cáncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo (pulmones, huesos).
  5. MX: No se pueden evaluar las metástasis a distancia.
  6. M0 : No se detectan metástasis a distancia.
  7. M1: Hay metástasis a distancia. ( diseminación peritoneral , afectación ganglionar supraclavicular , mediastinica o paraaortica , pulmones , higado o hueso . El estadio será IVB del TNM.
- See more at: http://www.seom.org/es/informacion-sobre-el-cancer/info-tipos-cancer/ginecologico/cervix
El estadiaje del tumor sirve para definir la localización, la extensión local y a distancia del mismo. Ello permite planificar el tratamiento más adecuado a cada situación y conocer el pronóstico.
El estadiaje clínico del tumor se llevará a cabo mediante las exploraciones comentadas previamente. Si no es posible realizar el estadiaje quirúrgico por las condiciones de la paciente, la exploración física ginecológica bajo anestesia aporta información útil.
  • Estadiaje según sistema FIGO
    Es un estadiaje clínico muy útil ya que muchos pacientes serán tratados con radioterapia y no se someterán nunca a cirugía, y este sistema de estadiaje aporta uniformidad en esta población de pacientes.
     
  • Estadiaje según TNM 
    Los hallazgos del tumor en relación a la extensión del mismo en las pacientes tratadas con cirugia deben ser documentados exhaustivamente para definir la extensión de la enfermedad en relacion a los hallazgos anatomo-patológicos mediante el sistema TNM ( pTNM).
  1. (Tumor): Tamaño del tumor primario y localización del mismo.
  2. N (Ganglio): El tumor se ha diseminado a los ganglios linfáticos.
  3. M (Metàstasis): El cáncer se ha extendido a otras partes del cuerpo.
Las definiciones de la categoria T corresponden a los estadios aceptados por la FIGO 2008
  1. TX: No se puede evaluar el tumor primario debido a la falta de información. Se deben realizar más pruebas.
  2. T0 : No se detecta tumor primario en el cuello del útero.
  3. Tis: Existencia de cáncer in situ. Significa que el cáncer se encuentra sólo en la capa de células que cubren el cuello del útero y no ha invadido los tejidos más profundos.
  4. T1 / I FIGO : El cáncer se encuentra limitado al útero ( la extensión al cuerpo uterino debe ser tenida en cuenta
  5. T1a / IA FIGO . Carcinoma invasivo (microscópico) sólo detectable con microscopio.La invasión del estroma debe ser como máximo de 5mm medido desde la base del epitelio, en horizontal extensión < ó= a 7 mm
  6. T1a1/ IA1 FIGO Lesión menor o igual a 3 mm. de profundidad, y menor o igual a 7 mm. en extensión horizontal.
    T1a2 / IA2 FIGO Lesión de más de 3 pero menos de 5 mm. de profundidad y una extensión horizontal menor o igual a 7 mm.
  7. T1b / IB FIGO . Lesión macroscópica que el médico puede objetivar ,o bien lesión microscópica de mayor tamaño que el tumor estadio T1a2.
  8. T1b1 / IB1 FIGO : Lesion clínicamente visible menor de 4,0 centímetros.
  9. T1b2 / IB2 FIGO : El tumor mide más de 4 cm.
  10. T2/ II FIGO : El carcinoma ha crecido más allá del útero pero sin alcanzar la pared pelviana o el tercio inferior de la vagina.
  11. T2a / IIA FIGO . El tumor no ha invadido el tejido próximo al cuello del útero(también denominado región parametrial).
  12. T2a1 / IIA1 FIGO. El tumor es visible clínicamente y puede medira hasta 4 cm
  13. T2a2/ IIA2 FIGO : La lesión es visible clínicamente y mide > 4 cm
  14. T2b / IIB FIGO Tumor sin invasión parametrial
  15. T3 / III. FIGO El tumor se extiende a pared pélvica y/o invade el tercio inferior de la vagina y/o causa hidronefrosis o riñones no funcionantes
  16. T3a / IIIA FIGO. El tumor invade 1/ 3 inferior de vagina, sin extensión a pared pélvica .
  17. T3b / III B FIGO. El tumor se extiende a pared pélvica y/ o causa hidronefrosis o riñones no funcionantes
  18. T4 / IV A FIGO. El tumor ha invadido la mucosa de la vejiga o recto y ha crecido más allá de la pelvis.
N. Metástasis a los ganglios linfáticos regionales
  1. NX: No se pueden evaluar los ganglios linfáticos regionales (ganglios cercanos al cuello del útero).
  2. N0 : No hay metástasis en ganglios linfáticos regionales.
  3. N1: El tumor ha invadido los ganglios linfáticos regionales. El estadio será IIIB del TNM
  4. Metástasis a distancia. Cuando el cáncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo (pulmones, huesos).
  5. MX: No se pueden evaluar las metástasis a distancia.
  6. M0 : No se detectan metástasis a distancia.
  7. M1: Hay metástasis a distancia. ( diseminación peritoneral , afectación ganglionar supraclavicular , mediastinica o paraaortica , pulmones , higado o hueso . El estadio será IVB del TNM.
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1 comentario:

  1. Nunca pensé que volvería a curarme de mi herpes, me diagnosticaron herpes genital desde julio del año pasado, hasta que un día investigué en Internet donde vi a alguien que dio testimonio de cómo el Dr. Ogala lo ayudó a curar su herpes. con su medicina herbal natural, me sorprendió mucho cuando vi el testimonio, y también tengo que contactar al médico herbal (Ogala) para que me ayude. Me envió su remedio y me curé por completo dentro de las 2 semanas de tomar el remedio. Estoy muy agradecida con este hombre porque me ha devuelto la salud y me ha hecho feliz de nuevo. Cualquier persona que pueda estar enfrentando el mismo problema o cualquier enfermedad de transmisión sexual debe comunicarse con el Dr. Ogala por correo electrónico: ogalasolutiontemple@gmail.com o WhatsApp +2349123794867

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