Casi el 90% de los carcinomas de cuello uterino son del tipo epidermoide, siendo sus dos variedades más frecuentes el carcinoma de células grandes queratinizado y el de células grandes no queratinizado.
Actualmente, la frecuencia del adenocarcinoma oscila alrededor del 10-15%, aunque va en aumento, pudiendo ser adenocarcinomas in situ o infiltrantes. Existen otros tipos histológicos como el carcinoma anaplásico de células pequeñas o carcinomas microinfiltrantes de menor frecuencia. Otros tumores malignos, como el sarcoma, el melanoma y el linfoma continúan siendo muy raros.
Tan sólo en un pequeño porcentaje de los casos de desarrollo inicial persiste la infección, produciendo entonces lesiones definidas como neoplasia intraepitelial cervical (CIN) que, en algunos casos, acaba evolucionando a cáncer cervicouterino. Un 35% de las lesiones potencialmente precancerosas (CIN 1) están relacionadas con los serotipos 6, 11, 16 y 18, estando el 90% de los casos de verrugas genitales asociados a los tipos 6 y 11 3-5.
La clasificación CIN se ha utilizado hasta 1991. Posteriormente, se ha empleado tras consenso el sistema de Bethesda, que divide las lesiones en dos grupos:
- Bajo grado: Asociadas a VPH de bajo riesgo para desarrollar cáncer.
- Alto riesgo: Asociadas a VPH de alto riesgo de desarrollar cáncer y con alta probabilidad de progresión a cáncer infiltrante.
Los ASCUS (células escamosas con atipia de significado incierto) suelen ser procesos benignos, aunque en un 5-10% de los casos pueden asociarse a lesiones de alto riesgo.
Sistema de Bethesda
La clasificación CIN ha sido utilizada
hasta 1991. Después del consenso llevado a cabo por el Instituto
Nacional del Cáncer Americano dichas lesiones se clasifican mediante el
sistema de Bethesda. Incluye todas las alteraciones de características
escamosas que ocurren en la zona de transición del cerviz y que son
inducidas por el virus HPV, tales como condiloma, displasia y CIN. El
sistema de Bethesda divide estas lesiones (las denomina SILs) en dos
grupos:
Bajo grado: Usualmente
asociadas a algunos subtipos del virus HPV que son de bajo riesgo para
desarrollar cáncer. La probabilidad de progresar a cáncer infiltrante es
muy baja.
Alto riesgo: Suelen estar asociadas a virus HPV de alto
riesgo para desarrollar cáncer y tienen una alta probabilidad de
progresión a cáncer infiltrante.
- See more at: http://www.seom.org/es/informacion-sobre-el-cancer/info-tipos-cancer/ginecologico/cervix?start=7#content
Sistema de Bethesda
La clasificación CIN ha sido utilizada
hasta 1991. Después del consenso llevado a cabo por el Instituto
Nacional del Cáncer Americano dichas lesiones se clasifican mediante el
sistema de Bethesda. Incluye todas las alteraciones de características
escamosas que ocurren en la zona de transición del cerviz y que son
inducidas por el virus HPV, tales como condiloma, displasia y CIN. El
sistema de Bethesda divide estas lesiones (las denomina SILs) en dos
grupos:
Bajo grado: Usualmente
asociadas a algunos subtipos del virus HPV que son de bajo riesgo para
desarrollar cáncer. La probabilidad de progresar a cáncer infiltrante es
muy baja.
Alto riesgo: Suelen estar asociadas a virus HPV de alto
riesgo para desarrollar cáncer y tienen una alta probabilidad de
progresión a cáncer infiltrante.
- See more at: http://www.seom.org/es/informacion-sobre-el-cancer/info-tipos-cancer/ginecologico/cervix?start=7#content
El
estudio microscópico de la biopsia (muestra del tumor), confirma el
diagnóstico de malignidad y el tipo histológico del mismo tumor.
Tras analizar la biopsia, el diagnóstico puede ser cualquiera de los siguientes:
1 - Neoplasia Intraepitelial Cervical (Lesión que puede progresar a carcinoma invasivo)
CIN-I: Sólo existen células anormales en el 1/3 inferior del epitelio.
CIN-II. La lesión afecta también el 1/ 3 medio del epitelio.
CIN-III. La lesión afecta al 1/ 3 superior del epitelio.
2 - Sistema de Bethesda
La clasificación CIN ha sido utilizada
hasta 1991. Después del consenso llevado a cabo por el Instituto
Nacional del Cáncer Americano dichas lesiones se clasifican mediante el
sistema de Bethesda. Incluye todas las alteraciones de características
escamosas que ocurren en la zona de transición del cerviz y que son
inducidas por el virus HPV, tales como condiloma, displasia y CIN. El
sistema de Bethesda divide estas lesiones (las denomina SILs) en dos
grupos:
Bajo grado: Usualmente
asociadas a algunos subtipos del virus HPV que son de bajo riesgo para
desarrollar cáncer. La probabilidad de progresar a cáncer infiltrante es
muy baja.
Alto riesgo: Suelen estar asociadas a virus HPV de alto
riesgo para desarrollar cáncer y tienen una alta probabilidad de
progresión a cáncer infiltrante.
ASCUS: Término
introducido por el sistema de Bethesda que significa células escamosas
con atipia de significado incierto. Estas lesiones suelen ser
mayoritariamente procesos benignos, aunque en un 5-10 % pueden estar
asociadas a lesiones de alto riesgo para desarrollar un cáncer
infiltrante. La realización del test para detectar ADN del virus HPV en
estas lesiones, permite seguir exhaustivamente, a las pacientes que sean
portadoras de virus de alto riesgo.
3 - Adenocarcinoma in situ
Ocurre cuando las células de las
glándulas endocervicales son sustituidas por células anormales que no
llegan a invadir el estroma. Suelen ser lesiones multifocales.
4 - Carcinoma microinfiltrante
Se trata de un tumor cuya profundidad
máxima del tumor no es mayor a 5 mm y de 7 mm en su una extensión
horizontal. Este diagnóstico solo podrá hacerse si la biopsia incluye la
lesión neoplásica en su totalidad así como la zona de transformación
cervical.
Requiere la realización de una biopsia cervical en cono. Esta definición
es válida sólo para carcinoma escamoso, ya que el adenocarcinoma se
puede originar en cualquier lugar de la compleja arquitectura gandular.
No se han hallado métodos reproducibles para medir la profundidad de
invasión de estos tumores.
5 - Carcinoma escamoso infiltrante
Entre un 80-90% de carcinomas del cérvix son escamosos.
6 - Adenocarcinomas infiltrantes
La mayoría se originan en el endocervix. Pueden ser:
* Puros: sólo presentan componente de adenocarcinoma.
* Mixtos con componente escamoso: Son los llamados carcinomas adenoescamosos,que incluyen:
- Carcinoma de células glassy.
- Carcinoma basal adenoide. Suelen tener un buen pronóstico.
- Carcinoma adenoide quístico. Suelen tener un comportamiento más agresivo, con frecuentes metástasis.
* Papilar villoglandular.
Es un subtipo de adenocarcinoma bien diferenciado que afecta a mujeres
jóvenes, muy infrecuentemente presenta metástasis y tiene un buen
pronóstico.
* Histologías muy infrecuentes. Entre ellas el:
Carcinoma endometrioide, serosos o de células claras. Estas variantes
son más habituales en el cáncer de endometrio u ovario y pueden ser
indistinguibles de los tumores primitivos de estos órganos.
7 - Carcinoma anaplásico de célula pequeña. Tienen un comportamiento muy agresivo, con mal pronóstico.
8 - Neoplasias raras
Tumores Müllerianos Mixtos Malignos,
adenosarcomas y leiomiosarcomas. Son infrecuentes en el cervix y más a
menudo afectan a éste de forma secundaria.
- See more at: http://www.seom.org/es/informacion-sobre-el-cancer/info-tipos-cancer/ginecologico/cervix?start=7#content
El
estudio microscópico de la biopsia (muestra del tumor), confirma el
diagnóstico de malignidad y el tipo histológico del mismo tumor.
Tras analizar la biopsia, el diagnóstico puede ser cualquiera de los siguientes:
1 - Neoplasia Intraepitelial Cervical (Lesión que puede progresar a carcinoma invasivo)
CIN-I: Sólo existen células anormales en el 1/3 inferior del epitelio.
CIN-II. La lesión afecta también el 1/ 3 medio del epitelio.
CIN-III. La lesión afecta al 1/ 3 superior del epitelio.
2 - Sistema de Bethesda
La clasificación CIN ha sido utilizada
hasta 1991. Después del consenso llevado a cabo por el Instituto
Nacional del Cáncer Americano dichas lesiones se clasifican mediante el
sistema de Bethesda. Incluye todas las alteraciones de características
escamosas que ocurren en la zona de transición del cerviz y que son
inducidas por el virus HPV, tales como condiloma, displasia y CIN. El
sistema de Bethesda divide estas lesiones (las denomina SILs) en dos
grupos:
Bajo grado: Usualmente
asociadas a algunos subtipos del virus HPV que son de bajo riesgo para
desarrollar cáncer. La probabilidad de progresar a cáncer infiltrante es
muy baja.
Alto riesgo: Suelen estar asociadas a virus HPV de alto
riesgo para desarrollar cáncer y tienen una alta probabilidad de
progresión a cáncer infiltrante.
ASCUS: Término
introducido por el sistema de Bethesda que significa células escamosas
con atipia de significado incierto. Estas lesiones suelen ser
mayoritariamente procesos benignos, aunque en un 5-10 % pueden estar
asociadas a lesiones de alto riesgo para desarrollar un cáncer
infiltrante. La realización del test para detectar ADN del virus HPV en
estas lesiones, permite seguir exhaustivamente, a las pacientes que sean
portadoras de virus de alto riesgo.
3 - Adenocarcinoma in situ
Ocurre cuando las células de las
glándulas endocervicales son sustituidas por células anormales que no
llegan a invadir el estroma. Suelen ser lesiones multifocales.
4 - Carcinoma microinfiltrante
Se trata de un tumor cuya profundidad
máxima del tumor no es mayor a 5 mm y de 7 mm en su una extensión
horizontal. Este diagnóstico solo podrá hacerse si la biopsia incluye la
lesión neoplásica en su totalidad así como la zona de transformación
cervical.
Requiere la realización de una biopsia cervical en cono. Esta definición
es válida sólo para carcinoma escamoso, ya que el adenocarcinoma se
puede originar en cualquier lugar de la compleja arquitectura gandular.
No se han hallado métodos reproducibles para medir la profundidad de
invasión de estos tumores.
5 - Carcinoma escamoso infiltrante
Entre un 80-90% de carcinomas del cérvix son escamosos.
6 - Adenocarcinomas infiltrantes
La mayoría se originan en el endocervix. Pueden ser:
* Puros: sólo presentan componente de adenocarcinoma.
* Mixtos con componente escamoso: Son los llamados carcinomas adenoescamosos,que incluyen:
- Carcinoma de células glassy.
- Carcinoma basal adenoide. Suelen tener un buen pronóstico.
- Carcinoma adenoide quístico. Suelen tener un comportamiento más agresivo, con frecuentes metástasis.
* Papilar villoglandular.
Es un subtipo de adenocarcinoma bien diferenciado que afecta a mujeres
jóvenes, muy infrecuentemente presenta metástasis y tiene un buen
pronóstico.
* Histologías muy infrecuentes. Entre ellas el:
Carcinoma endometrioide, serosos o de células claras. Estas variantes
son más habituales en el cáncer de endometrio u ovario y pueden ser
indistinguibles de los tumores primitivos de estos órganos.
7 - Carcinoma anaplásico de célula pequeña. Tienen un comportamiento muy agresivo, con mal pronóstico.
8 - Neoplasias raras
Tumores Müllerianos Mixtos Malignos,
adenosarcomas y leiomiosarcomas. Son infrecuentes en el cervix y más a
menudo afectan a éste de forma secundaria.
- See more at: http://www.seom.org/es/informacion-sobre-el-cancer/info-tipos-cancer/ginecologico/cervix?start=7#content
El
estudio microscópico de la biopsia (muestra del tumor), confirma el
diagnóstico de malignidad y el tipo histológico del mismo tumor.
Tras analizar la biopsia, el diagnóstico puede ser cualquiera de los siguientes:
1 - Neoplasia Intraepitelial Cervical (Lesión que puede progresar a carcinoma invasivo)
CIN-I: Sólo existen células anormales en el 1/3 inferior del epitelio.
CIN-II. La lesión afecta también el 1/ 3 medio del epitelio.
CIN-III. La lesión afecta al 1/ 3 superior del epitelio.
2 - Sistema de Bethesda
La clasificación CIN ha sido utilizada
hasta 1991. Después del consenso llevado a cabo por el Instituto
Nacional del Cáncer Americano dichas lesiones se clasifican mediante el
sistema de Bethesda. Incluye todas las alteraciones de características
escamosas que ocurren en la zona de transición del cerviz y que son
inducidas por el virus HPV, tales como condiloma, displasia y CIN. El
sistema de Bethesda divide estas lesiones (las denomina SILs) en dos
grupos:
Bajo grado: Usualmente
asociadas a algunos subtipos del virus HPV que son de bajo riesgo para
desarrollar cáncer. La probabilidad de progresar a cáncer infiltrante es
muy baja.
Alto riesgo: Suelen estar asociadas a virus HPV de alto
riesgo para desarrollar cáncer y tienen una alta probabilidad de
progresión a cáncer infiltrante.
ASCUS: Término
introducido por el sistema de Bethesda que significa células escamosas
con atipia de significado incierto. Estas lesiones suelen ser
mayoritariamente procesos benignos, aunque en un 5-10 % pueden estar
asociadas a lesiones de alto riesgo para desarrollar un cáncer
infiltrante. La realización del test para detectar ADN del virus HPV en
estas lesiones, permite seguir exhaustivamente, a las pacientes que sean
portadoras de virus de alto riesgo.
3 - Adenocarcinoma in situ
Ocurre cuando las células de las
glándulas endocervicales son sustituidas por células anormales que no
llegan a invadir el estroma. Suelen ser lesiones multifocales.
4 - Carcinoma microinfiltrante
Se trata de un tumor cuya profundidad
máxima del tumor no es mayor a 5 mm y de 7 mm en su una extensión
horizontal. Este diagnóstico solo podrá hacerse si la biopsia incluye la
lesión neoplásica en su totalidad así como la zona de transformación
cervical.
Requiere la realización de una biopsia cervical en cono. Esta definición
es válida sólo para carcinoma escamoso, ya que el adenocarcinoma se
puede originar en cualquier lugar de la compleja arquitectura gandular.
No se han hallado métodos reproducibles para medir la profundidad de
invasión de estos tumores.
5 - Carcinoma escamoso infiltrante
Entre un 80-90% de carcinomas del cérvix son escamosos.
6 - Adenocarcinomas infiltrantes
La mayoría se originan en el endocervix. Pueden ser:
* Puros: sólo presentan componente de adenocarcinoma.
* Mixtos con componente escamoso: Son los llamados carcinomas adenoescamosos,que incluyen:
- Carcinoma de células glassy.
- Carcinoma basal adenoide. Suelen tener un buen pronóstico.
- Carcinoma adenoide quístico. Suelen tener un comportamiento más agresivo, con frecuentes metástasis.
* Papilar villoglandular.
Es un subtipo de adenocarcinoma bien diferenciado que afecta a mujeres
jóvenes, muy infrecuentemente presenta metástasis y tiene un buen
pronóstico.
* Histologías muy infrecuentes. Entre ellas el:
Carcinoma endometrioide, serosos o de células claras. Estas variantes
son más habituales en el cáncer de endometrio u ovario y pueden ser
indistinguibles de los tumores primitivos de estos órganos.
7 - Carcinoma anaplásico de célula pequeña. Tienen un comportamiento muy agresivo, con mal pronóstico.
8 - Neoplasias raras
Tumores Müllerianos Mixtos Malignos,
adenosarcomas y leiomiosarcomas. Son infrecuentes en el cervix y más a
menudo afectan a éste de forma secundaria.
- See more at: http://www.seom.org/es/informacion-sobre-el-cancer/info-tipos-cancer/ginecologico/cervix?start=7#content
El
estudio microscópico de la biopsia (muestra del tumor), confirma el
diagnóstico de malignidad y el tipo histológico del mismo tumor.
Tras analizar la biopsia, el diagnóstico puede ser cualquiera de los siguientes:
1 - Neoplasia Intraepitelial Cervical (Lesión que puede progresar a carcinoma invasivo)
CIN-I: Sólo existen células anormales en el 1/3 inferior del epitelio.
CIN-II. La lesión afecta también el 1/ 3 medio del epitelio.
CIN-III. La lesión afecta al 1/ 3 superior del epitelio.
2 - Sistema de Bethesda
La clasificación CIN ha sido utilizada
hasta 1991. Después del consenso llevado a cabo por el Instituto
Nacional del Cáncer Americano dichas lesiones se clasifican mediante el
sistema de Bethesda. Incluye todas las alteraciones de características
escamosas que ocurren en la zona de transición del cerviz y que son
inducidas por el virus HPV, tales como condiloma, displasia y CIN. El
sistema de Bethesda divide estas lesiones (las denomina SILs) en dos
grupos:
Bajo grado: Usualmente
asociadas a algunos subtipos del virus HPV que son de bajo riesgo para
desarrollar cáncer. La probabilidad de progresar a cáncer infiltrante es
muy baja.
Alto riesgo: Suelen estar asociadas a virus HPV de alto
riesgo para desarrollar cáncer y tienen una alta probabilidad de
progresión a cáncer infiltrante.
ASCUS: Término
introducido por el sistema de Bethesda que significa células escamosas
con atipia de significado incierto. Estas lesiones suelen ser
mayoritariamente procesos benignos, aunque en un 5-10 % pueden estar
asociadas a lesiones de alto riesgo para desarrollar un cáncer
infiltrante. La realización del test para detectar ADN del virus HPV en
estas lesiones, permite seguir exhaustivamente, a las pacientes que sean
portadoras de virus de alto riesgo.
3 - Adenocarcinoma in situ
Ocurre cuando las células de las
glándulas endocervicales son sustituidas por células anormales que no
llegan a invadir el estroma. Suelen ser lesiones multifocales.
4 - Carcinoma microinfiltrante
Se trata de un tumor cuya profundidad
máxima del tumor no es mayor a 5 mm y de 7 mm en su una extensión
horizontal. Este diagnóstico solo podrá hacerse si la biopsia incluye la
lesión neoplásica en su totalidad así como la zona de transformación
cervical.
Requiere la realización de una biopsia cervical en cono. Esta definición
es válida sólo para carcinoma escamoso, ya que el adenocarcinoma se
puede originar en cualquier lugar de la compleja arquitectura gandular.
No se han hallado métodos reproducibles para medir la profundidad de
invasión de estos tumores.
5 - Carcinoma escamoso infiltrante
Entre un 80-90% de carcinomas del cérvix son escamosos.
6 - Adenocarcinomas infiltrantes
La mayoría se originan en el endocervix. Pueden ser:
* Puros: sólo presentan componente de adenocarcinoma.
* Mixtos con componente escamoso: Son los llamados carcinomas adenoescamosos,que incluyen:
- Carcinoma de células glassy.
- Carcinoma basal adenoide. Suelen tener un buen pronóstico.
- Carcinoma adenoide quístico. Suelen tener un comportamiento más agresivo, con frecuentes metástasis.
* Papilar villoglandular.
Es un subtipo de adenocarcinoma bien diferenciado que afecta a mujeres
jóvenes, muy infrecuentemente presenta metástasis y tiene un buen
pronóstico.
* Histologías muy infrecuentes. Entre ellas el:
Carcinoma endometrioide, serosos o de células claras. Estas variantes
son más habituales en el cáncer de endometrio u ovario y pueden ser
indistinguibles de los tumores primitivos de estos órganos.
7 - Carcinoma anaplásico de célula pequeña. Tienen un comportamiento muy agresivo, con mal pronóstico.
8 - Neoplasias raras
Tumores Müllerianos Mixtos Malignos,
adenosarcomas y leiomiosarcomas. Son infrecuentes en el cervix y más a
menudo afectan a éste de forma secundaria.
- See more at: http://www.seom.org/es/informacion-sobre-el-cancer/info-tipos-cancer/ginecologico/cervix?start=7#content
El
estudio microscópico de la biopsia (muestra del tumor), confirma el
diagnóstico de malignidad y el tipo histológico del mismo tumor.
Tras analizar la biopsia, el diagnóstico puede ser cualquiera de los siguientes:
1 - Neoplasia Intraepitelial Cervical (Lesión que puede progresar a carcinoma invasivo)
CIN-I: Sólo existen células anormales en el 1/3 inferior del epitelio.
CIN-II. La lesión afecta también el 1/ 3 medio del epitelio.
CIN-III. La lesión afecta al 1/ 3 superior del epitelio.
2 - Sistema de Bethesda
La clasificación CIN ha sido utilizada
hasta 1991. Después del consenso llevado a cabo por el Instituto
Nacional del Cáncer Americano dichas lesiones se clasifican mediante el
sistema de Bethesda. Incluye todas las alteraciones de características
escamosas que ocurren en la zona de transición del cerviz y que son
inducidas por el virus HPV, tales como condiloma, displasia y CIN. El
sistema de Bethesda divide estas lesiones (las denomina SILs) en dos
grupos:
Bajo grado: Usualmente
asociadas a algunos subtipos del virus HPV que son de bajo riesgo para
desarrollar cáncer. La probabilidad de progresar a cáncer infiltrante es
muy baja.
Alto riesgo: Suelen estar asociadas a virus HPV de alto
riesgo para desarrollar cáncer y tienen una alta probabilidad de
progresión a cáncer infiltrante.
ASCUS: Término
introducido por el sistema de Bethesda que significa células escamosas
con atipia de significado incierto. Estas lesiones suelen ser
mayoritariamente procesos benignos, aunque en un 5-10 % pueden estar
asociadas a lesiones de alto riesgo para desarrollar un cáncer
infiltrante. La realización del test para detectar ADN del virus HPV en
estas lesiones, permite seguir exhaustivamente, a las pacientes que sean
portadoras de virus de alto riesgo.
3 - Adenocarcinoma in situ
Ocurre cuando las células de las
glándulas endocervicales son sustituidas por células anormales que no
llegan a invadir el estroma. Suelen ser lesiones multifocales.
4 - Carcinoma microinfiltrante
Se trata de un tumor cuya profundidad
máxima del tumor no es mayor a 5 mm y de 7 mm en su una extensión
horizontal. Este diagnóstico solo podrá hacerse si la biopsia incluye la
lesión neoplásica en su totalidad así como la zona de transformación
cervical.
Requiere la realización de una biopsia cervical en cono. Esta definición
es válida sólo para carcinoma escamoso, ya que el adenocarcinoma se
puede originar en cualquier lugar de la compleja arquitectura gandular.
No se han hallado métodos reproducibles para medir la profundidad de
invasión de estos tumores.
5 - Carcinoma escamoso infiltrante
Entre un 80-90% de carcinomas del cérvix son escamosos.
6 - Adenocarcinomas infiltrantes
La mayoría se originan en el endocervix. Pueden ser:
* Puros: sólo presentan componente de adenocarcinoma.
* Mixtos con componente escamoso: Son los llamados carcinomas adenoescamosos,que incluyen:
- Carcinoma de células glassy.
- Carcinoma basal adenoide. Suelen tener un buen pronóstico.
- Carcinoma adenoide quístico. Suelen tener un comportamiento más agresivo, con frecuentes metástasis.
* Papilar villoglandular.
Es un subtipo de adenocarcinoma bien diferenciado que afecta a mujeres
jóvenes, muy infrecuentemente presenta metástasis y tiene un buen
pronóstico.
* Histologías muy infrecuentes. Entre ellas el:
Carcinoma endometrioide, serosos o de células claras. Estas variantes
son más habituales en el cáncer de endometrio u ovario y pueden ser
indistinguibles de los tumores primitivos de estos órganos.
7 - Carcinoma anaplásico de célula pequeña. Tienen un comportamiento muy agresivo, con mal pronóstico.
8 - Neoplasias raras
Tumores Müllerianos Mixtos Malignos,
adenosarcomas y leiomiosarcomas. Son infrecuentes en el cervix y más a
menudo afectan a éste de forma secundaria.
- See more at: http://www.seom.org/es/informacion-sobre-el-cancer/info-tipos-cancer/ginecologico/cervix?start=7#content
El
estudio microscópico de la biopsia (muestra del tumor), confirma el
diagnóstico de malignidad y el tipo histológico del mismo tumor.
Tras analizar la biopsia, el diagnóstico puede ser cualquiera de los siguientes:
1 - Neoplasia Intraepitelial Cervical (Lesión que puede progresar a carcinoma invasivo)
CIN-I: Sólo existen células anormales en el 1/3 inferior del epitelio.
CIN-II. La lesión afecta también el 1/ 3 medio del epitelio.
CIN-III. La lesión afecta al 1/ 3 superior del epitelio.
2 - Sistema de Bethesda
La clasificación CIN ha sido utilizada
hasta 1991. Después del consenso llevado a cabo por el Instituto
Nacional del Cáncer Americano dichas lesiones se clasifican mediante el
sistema de Bethesda. Incluye todas las alteraciones de características
escamosas que ocurren en la zona de transición del cerviz y que son
inducidas por el virus HPV, tales como condiloma, displasia y CIN. El
sistema de Bethesda divide estas lesiones (las denomina SILs) en dos
grupos:
Bajo grado: Usualmente
asociadas a algunos subtipos del virus HPV que son de bajo riesgo para
desarrollar cáncer. La probabilidad de progresar a cáncer infiltrante es
muy baja.
Alto riesgo: Suelen estar asociadas a virus HPV de alto
riesgo para desarrollar cáncer y tienen una alta probabilidad de
progresión a cáncer infiltrante.
ASCUS: Término
introducido por el sistema de Bethesda que significa células escamosas
con atipia de significado incierto. Estas lesiones suelen ser
mayoritariamente procesos benignos, aunque en un 5-10 % pueden estar
asociadas a lesiones de alto riesgo para desarrollar un cáncer
infiltrante. La realización del test para detectar ADN del virus HPV en
estas lesiones, permite seguir exhaustivamente, a las pacientes que sean
portadoras de virus de alto riesgo.
3 - Adenocarcinoma in situ
Ocurre cuando las células de las
glándulas endocervicales son sustituidas por células anormales que no
llegan a invadir el estroma. Suelen ser lesiones multifocales.
4 - Carcinoma microinfiltrante
Se trata de un tumor cuya profundidad
máxima del tumor no es mayor a 5 mm y de 7 mm en su una extensión
horizontal. Este diagnóstico solo podrá hacerse si la biopsia incluye la
lesión neoplásica en su totalidad así como la zona de transformación
cervical.
Requiere la realización de una biopsia cervical en cono. Esta definición
es válida sólo para carcinoma escamoso, ya que el adenocarcinoma se
puede originar en cualquier lugar de la compleja arquitectura gandular.
No se han hallado métodos reproducibles para medir la profundidad de
invasión de estos tumores.
5 - Carcinoma escamoso infiltrante
Entre un 80-90% de carcinomas del cérvix son escamosos.
6 - Adenocarcinomas infiltrantes
La mayoría se originan en el endocervix. Pueden ser:
* Puros: sólo presentan componente de adenocarcinoma.
* Mixtos con componente escamoso: Son los llamados carcinomas adenoescamosos,que incluyen:
- Carcinoma de células glassy.
- Carcinoma basal adenoide. Suelen tener un buen pronóstico.
- Carcinoma adenoide quístico. Suelen tener un comportamiento más agresivo, con frecuentes metástasis.
* Papilar villoglandular.
Es un subtipo de adenocarcinoma bien diferenciado que afecta a mujeres
jóvenes, muy infrecuentemente presenta metástasis y tiene un buen
pronóstico.
* Histologías muy infrecuentes. Entre ellas el:
Carcinoma endometrioide, serosos o de células claras. Estas variantes
son más habituales en el cáncer de endometrio u ovario y pueden ser
indistinguibles de los tumores primitivos de estos órganos.
7 - Carcinoma anaplásico de célula pequeña. Tienen un comportamiento muy agresivo, con mal pronóstico.
8 - Neoplasias raras
Tumores Müllerianos Mixtos Malignos,
adenosarcomas y leiomiosarcomas. Son infrecuentes en el cervix y más a
menudo afectan a éste de forma secundaria.
- See more at: http://www.seom.org/es/informacion-sobre-el-cancer/info-tipos-cancer/ginecologico/cervix?start=7#content
El
estudio microscópico de la biopsia (muestra del tumor), confirma el
diagnóstico de malignidad y el tipo histológico del mismo tumor.
Tras analizar la biopsia, el diagnóstico puede ser cualquiera de los siguientes:
1 - Neoplasia Intraepitelial Cervical (Lesión que puede progresar a carcinoma invasivo)
CIN-I: Sólo existen células anormales en el 1/3 inferior del epitelio.
CIN-II. La lesión afecta también el 1/ 3 medio del epitelio.
CIN-III. La lesión afecta al 1/ 3 superior del epitelio.
2 - Sistema de Bethesda
La clasificación CIN ha sido utilizada
hasta 1991. Después del consenso llevado a cabo por el Instituto
Nacional del Cáncer Americano dichas lesiones se clasifican mediante el
sistema de Bethesda. Incluye todas las alteraciones de características
escamosas que ocurren en la zona de transición del cerviz y que son
inducidas por el virus HPV, tales como condiloma, displasia y CIN. El
sistema de Bethesda divide estas lesiones (las denomina SILs) en dos
grupos:
Bajo grado: Usualmente
asociadas a algunos subtipos del virus HPV que son de bajo riesgo para
desarrollar cáncer. La probabilidad de progresar a cáncer infiltrante es
muy baja.
Alto riesgo: Suelen estar asociadas a virus HPV de alto
riesgo para desarrollar cáncer y tienen una alta probabilidad de
progresión a cáncer infiltrante.
ASCUS: Término
introducido por el sistema de Bethesda que significa células escamosas
con atipia de significado incierto. Estas lesiones suelen ser
mayoritariamente procesos benignos, aunque en un 5-10 % pueden estar
asociadas a lesiones de alto riesgo para desarrollar un cáncer
infiltrante. La realización del test para detectar ADN del virus HPV en
estas lesiones, permite seguir exhaustivamente, a las pacientes que sean
portadoras de virus de alto riesgo.
3 - Adenocarcinoma in situ
Ocurre cuando las células de las
glándulas endocervicales son sustituidas por células anormales que no
llegan a invadir el estroma. Suelen ser lesiones multifocales.
4 - Carcinoma microinfiltrante
Se trata de un tumor cuya profundidad
máxima del tumor no es mayor a 5 mm y de 7 mm en su una extensión
horizontal. Este diagnóstico solo podrá hacerse si la biopsia incluye la
lesión neoplásica en su totalidad así como la zona de transformación
cervical.
Requiere la realización de una biopsia cervical en cono. Esta definición
es válida sólo para carcinoma escamoso, ya que el adenocarcinoma se
puede originar en cualquier lugar de la compleja arquitectura gandular.
No se han hallado métodos reproducibles para medir la profundidad de
invasión de estos tumores.
5 - Carcinoma escamoso infiltrante
Entre un 80-90% de carcinomas del cérvix son escamosos.
6 - Adenocarcinomas infiltrantes
La mayoría se originan en el endocervix. Pueden ser:
* Puros: sólo presentan componente de adenocarcinoma.
* Mixtos con componente escamoso: Son los llamados carcinomas adenoescamosos,que incluyen:
- Carcinoma de células glassy.
- Carcinoma basal adenoide. Suelen tener un buen pronóstico.
- Carcinoma adenoide quístico. Suelen tener un comportamiento más agresivo, con frecuentes metástasis.
* Papilar villoglandular.
Es un subtipo de adenocarcinoma bien diferenciado que afecta a mujeres
jóvenes, muy infrecuentemente presenta metástasis y tiene un buen
pronóstico.
* Histologías muy infrecuentes. Entre ellas el:
Carcinoma endometrioide, serosos o de células claras. Estas variantes
son más habituales en el cáncer de endometrio u ovario y pueden ser
indistinguibles de los tumores primitivos de estos órganos.
7 - Carcinoma anaplásico de célula pequeña. Tienen un comportamiento muy agresivo, con mal pronóstico.
8 - Neoplasias raras
Tumores Müllerianos Mixtos Malignos,
adenosarcomas y leiomiosarcomas. Son infrecuentes en el cervix y más a
menudo afectan a éste de forma secundaria.
- See more at: http://www.seom.org/es/informacion-sobre-el-cancer/info-tipos-cancer/ginecologico/cervix?start=7#content
